Já se estudaram outras alternativas para mulheres?

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Das mulheres que entraram no estudo por apresentarem um historial de infertilidade de 2 a 15 anos, 75% relataram notório aumento da libido que conduziu à maior satisfação na sua vida sexual. Destas, 11 engravidaram ao fim de em média 3,5 meses (2-6 meses) de toma diária e sempre à mesma hora de Libifeme.

Como tomar

Tempo de toma mínimo recomendado de 3 a 6 meses. Fazer sempre a toma durante um mínimo de 3 meses consecutivos e repetir sempre que seja necessário, durante o mesmo período de tempo. Cada embalagem tem 30 comprimidos, consumo para 1 mês. O Libifeme é um tónico sexual, 100% natural, suave e de eficácia terapêutica comprovada, que pode ajudar as mulheres com queixas de falta de libido sexual, reduzida lubrificação vaginal e/ou dor no ato sexual. Faça a sua encomenda de forma rápida e segura!

7. Ginkgo biloba

As promessas possivel comprar viagra farmacia são muitas, mas quais os cuidados a ter? Porquê tanto tempo à espera desta solução? Será que o comprimido cor-de-rosa funciona mesmo? Já se estudaram outras alternativas para mulheres? Viagra azul versus “viagra” rosa: qual a diferença? Os componentes de Libifeme foram bem-tolerados por todas as mulheres estudadas e nenhum efeito secundário foi reportado. A lubrificação vaginal é vital para que as relações sexuais sejam satisfatórias, mas muitas mulheres têm este problema e sofrem em silêncio. (Libifeme é a solução ou Libifeme pode ajudar). Poderosa ação antioxidanteO Libifeme, devido à sua composição, preserva a saúde das células da mucosa interna da vagina, e assim promove maior lubrificação vaginal. Ação vasodilatadoraLibifeme aumenta a irrigação sanguínea da zona genital. Como a composição de Libifeme é 100% à base de extratos estandardizados de plantas, não interfere com nenhum mecanismo hormonal e como tal não provoca alterações de peso nem de humor. Para mulheres em idade fértil, 1 comprimido pela manhã. Fazer toma mínima de 3 embalagens seguidas.

Produto Dosagem Quantidade + Bónus Preço
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Viagra Super Active100mg270 + 30 comprimidos390.61€ 372.01€
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Tempo de toma mínimo recomendado de 3 a 6 meses.

Viagra feminino: mito ou realidade?

“Addyi foi aprovado com um estratégia para avaliação e mitigação do risco (REMS), que inclui elementos para assegurar o uso seguro (ETASU)”, referiu a FDA em comunicado de imprensa. Estas medidas foram tomadas devido aos efeitos secundários previstos: pode causar quebras de tensão e perdas de consciência, efeitos que são agravados quando há ingestão de álcool, quando a mulher está a tomar determinados medicamentos ou caso tenha problemas de fígado. O medicamento que promete ser revolucionário vem recheado de avisos e precauções: obriga à prescrição médica e à formação específica e certificação dos profissionais se saúde – médicos e farmacêuticos -, alerta a FDA. “Os doentes e aqueles que prescrevem [o medicamento] devem compreender totalmente os riscos associado ao uso de Addyi antes de considerarem o tratamento”, disse em comunicado de imprensa Janet Woodcock, diretora do Centro de Avaliação e Pesquisa de Drogas da FDA. Aconselha-se que as mulheres tomem o medicamento ao deitar, para diminuir as consequências dos possíveis comprar viagra online portugal efeitos secundários, como hipotensão, síncope ou sonolência.

3. DHEA

E o consumo de álcool é totalmente contraindicado enquanto a mulher estiver a tomar a medicação. Durante os ensaios clínicos, as mulheres também referiram tonturas, náuseas, fadiga, insónia e boca seca. No site da empresa Sprout Pharmaceuticals lê-se que o medicamento não serve para tratar perda de desejo sexual devido a uma condição médica ou psiquiátrica coexistente, a problemas na relação ou a efeitos secundários de outros medicamentos. @US_FDA approves #flibanserin for female hypoactive sexual desire disorder pic.twitter.com/uJKDo493dK É certo que nenhum medicamento está livre de apresentar efeitos secundários, por isso há que avaliar se os benefícios compensam os riscos. Tendo em conta que uma em cada cinco mulheres referiu ter tido efeitos indesejados e que as melhorias são pouco significativas talvez não se justifique, como argumenta o médico Walid Fouad Gellad, citado pelo site Vox. Fazer sempre a toma durante um mínimo de 3 meses consecutivos e repetir sempre que seja necessário, durante o mesmo período de tempo. Cada embalagem tem 30 comprimidos, consumo para 1 mês. O Libifeme é um tónico sexual, 100% natural, suave e de eficácia terapêutica comprovada, que pode ajudar as mulheres com queixas de falta de libido sexual, reduzida lubrificação vaginal e/ou dor no ato sexual.

  • O citrato de sildenafil, princípio ativo do Viagra, não está aprovado para uso em mulheres na União Europeia.
  • Em Portugal, a prescrição de sildenafil a mulheres é considerada off-label e raramente recomendada.
  • Estudos clínicos não demonstraram benefício consistente do Viagra na disfunção sexual feminina em geral.
  • Algumas mulheres com hipertensão arterial pulmonar recebem sildenafil sob outra marca e indicação específica.
  • A automedicação com Viagra por mulheres é desaconselhada devido à falta de dados de segurança a longo prazo.
  • Os efeitos secundários possíveis incluem dores de cabeça, afrontamentos, congestão nasal e perturbações visuais.
  • O medicamento pode interagir com nitratos, causando quedas perigosas da tensão arterial.
  • Mulheres grávidas ou a amamentar não devem tomar sildenafil sem orientação médica especializada.

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Sertralina: para que serve, como usar e efeitos colaterais

Das mulheres que entraram no estudo por apresentarem um historial de infertilidade de 2 a 15 anos, 75% relataram notório aumento da libido que conduziu à maior satisfação na sua vida sexual. Destas, 11 engravidaram ao fim de em média 3,5 meses (2-6 meses) de toma diária e sempre à mesma hora de Libifeme. Os componentes de Libifeme foram bem-tolerados por todas as mulheres estudadas e nenhum efeito secundário foi reportado. A lubrificação vaginal é vital para que as relações sexuais sejam satisfatórias, mas muitas mulheres têm este problema e sofrem em silêncio. (Libifeme é a solução ou Libifeme pode ajudar).

6. Ginseng

Poderosa ação antioxidanteO Libifeme, devido à sua composição, preserva a saúde das células da mucosa interna da vagina, e assim promove maior lubrificação vaginal. Ação vasodilatadoraLibifeme aumenta a irrigação sanguínea da zona genital. Como a composição de Libifeme é 100% à base de extratos estandardizados de plantas, não interfere com nenhum mecanismo hormonal e como tal não provoca alterações de peso nem de humor. Para mulheres em idade fértil, 1 comprimido pela manhã. Fazer toma mínima de 3 embalagens seguidas. As promessas possivel comprar viagra farmacia são muitas, mas quais os cuidados a ter? Porquê tanto tempo à espera desta solução? Será que o comprimido cor-de-rosa funciona mesmo? Já se estudaram outras alternativas para mulheres? Viagra azul versus “viagra” rosa: qual a diferença? E outras recomendações para mulheres com falta de desejo sexual? A empresa farmacêutica norte-americana Sprout Pharmaceuticals conseguiu no dia 18 de agosto de 2015 a aprovação para comercialização, pela autoridade que regula a introdução dos medicamentos no mercado (FDA, Food and Drug Administration), do medicamento flibanserina, sob o nome comercial Addyi. O objetivo deste medicamento é tratar o transtorno de desejo sexual hipoativo (HSDD) – a diminuição do desejo sexual em mulheres que ainda não entraram na menopausa.

Não é uma solução para todos

E outras recomendações para mulheres com falta de desejo sexual? A empresa farmacêutica norte-americana Sprout Pharmaceuticals conseguiu no dia 18 de agosto de 2015 a aprovação para comercialização, pela autoridade que regula a introdução dos medicamentos no mercado (FDA, Food and Drug Administration), do medicamento flibanserina, sob o nome comercial Addyi. O objetivo deste medicamento é tratar o transtorno de desejo sexual hipoativo (HSDD) – a diminuição do desejo sexual em mulheres que ainda não entraram na menopausa. “HSDD é definida com uma ausência persistente de pensamentos sexuais, de fantasias, de recetividade e vontade de envolvimento em atividades sexuais que causa ansiedade pessoal e nos relacionamentos e não pode ser justificado por outra condição médica ou pelo efeito de outra substância”, referiu o laboratório. Este medicamento é o primeiro no mercado com o objetivo de tratar diretamente a falta de desejo sexual – nenhum dos medicamentos de tratamento de disfunção sexual nos homens têm este objetivo.

1. Flibanserin

Flibanserina é recomendado às mulheres na fase de pré-menopausa – que inclui toda a vida sexual da mulher até ao aparecimento dos primeiros sinais da menopausa – que sofra de transtorno de desejo sexual hipoativo. O medicamento Addyi, que se prevê que comece ser vendido a 17 de outubro, tem um composto que potencia e outro que inibe a ligação da serotonina – a hormona que regula, entre outras coisas, a ansiedade e o humor, mas também a locomoção, a fome e a líbido. Mas, como refere a FDA em comunicado, ainda não foi possível perceber qual o mecanismo pelo qual aumenta o desejo sexual e diminui a ansiedade em relação a isso. See how the 'female Viagra' drug works pic.twitter.com/fb9kzpz3dk A Business Insider referiu que os alvos do flibanserina são dois neurotransmissores (substâncias que transmitem impulso nervoso): a dopamina, que atua na sensação de recompensa e prazer, e a norepinefrina, que controla a atenção e e a resposta ao meio ambiente. No entanto, e como alertou Bernardo Barahona Corrêa, consultor na Unidade de Neuropsiquiatria da Fundação Champalimaud, ainda existem poucas evidências que este fármaco seja realmente eficaz a cumprir o objetivo a que se destina. “HSDD é definida com uma ausência persistente de pensamentos sexuais, de fantasias, de recetividade e vontade de envolvimento em atividades sexuais que causa ansiedade pessoal e nos relacionamentos e não pode ser justificado por outra condição médica ou pelo efeito de outra substância”, referiu o laboratório. Este medicamento é o primeiro no mercado com o objetivo de tratar diretamente a falta de desejo sexual – nenhum dos medicamentos de tratamento de disfunção sexual nos homens têm este objetivo. Flibanserina é recomendado às mulheres na fase de pré-menopausa – que inclui toda a vida sexual da mulher até ao aparecimento dos primeiros sinais da menopausa – que sofra de transtorno de desejo sexual hipoativo. O medicamento Addyi, que se prevê que comece ser vendido a 17 de outubro, tem um composto que potencia e outro que inibe a ligação da serotonina – a hormona que regula, entre outras coisas, a ansiedade e o humor, mas também a locomoção, a fome e a líbido. Mas, como refere a FDA em comunicado, ainda não foi possível perceber qual o mecanismo pelo qual aumenta o desejo sexual e diminui a ansiedade em relação a isso.

Causa Descrição Fármaco potencial Limitação atual
Desejo hipoativo Ausência persistente de interesse sexual Flibanserina, bremelanotida Efeito moderado e efeitos secundários
Défice de excitação Dificuldade em manter excitação durante a relação Sildenafil tópico Falta de aprovação generalizada
Dispareunia Dor genital durante a penetração Tratamentos hormonais locais Não existe viagra específico para a dor
Menopausa cirúrgica Queda abrupta de hormonas sexuais Terapêutica hormonal combinada Controvérsia sobre riscos cardiovasculares

See how the 'female Viagra' drug works pic.twitter.com/fb9kzpz3dk A Business Insider referiu que os alvos do flibanserina são dois neurotransmissores (substâncias que transmitem impulso nervoso): a dopamina, que atua na sensação de recompensa e prazer, e a norepinefrina, que controla a atenção e e a resposta ao meio ambiente.

Critério Descrição Duração mínima Exclusão necessária
Ausência de fantasias sexuais Redução ou ausência de pensamentos eróticos Pelo menos 6 meses Fase de stress agudo
Falta de desejo de atividade sexual Desinteresse persistente em iniciar ou responder Pelo menos 6 meses Conflito relacional isolado
Sofrimento pessoal Mal-estar significativo associado ao sintoma Pelo menos 6 meses Ausência de sofrimento
Não atribuível a outra condição Excluir doença psiquiátrica ou médica grave Pelo menos 6 meses Efeito de fármacos ou drogas

No entanto, e como alertou Bernardo Barahona Corrêa, consultor na Unidade de Neuropsiquiatria da Fundação Champalimaud, ainda existem poucas evidências que este fármaco seja realmente eficaz a cumprir o objetivo a que se destina. “Addyi foi aprovado com um estratégia para avaliação e mitigação do risco (REMS), que inclui elementos para assegurar o uso seguro (ETASU)”, referiu a FDA em comunicado de imprensa. Estas medidas foram tomadas devido aos efeitos secundários previstos: pode causar quebras de tensão e perdas de consciência, efeitos que são agravados quando há ingestão de álcool, quando a mulher está a tomar determinados medicamentos ou caso tenha problemas de fígado.

Principais remédios para aumentar a libido feminina

A FDA aconselha que as mulheres interrompam a medicação se ao fim de oito semanas não notarem efeitos positivos no desejo sexual. Outro ponto importante é que as mulheres refiram qualquer tipo de alteração, visto que não existem estudos do efeito a longo prazo de um medicamento que deve ser tomado diariamente. O medicamento que agora foi aprovado pela autoridade que regula os medicamento e alimentos nos Estados Unidos (FDA, Food and Drug Administration) já tinha visto o pedido de comercialização recusado duas vezes em 2010 e 2013, por não conseguir demonstrar que realmente resolvia o problema e porque apresentava manifestações severas dos efeitos secundários. “A combinação de uma prova de eficácia não muito robusta e o facto de o perfil de segurança não estar bem caracterizado fez-nos concluir que não estaria pronto para aprovação”, disse Sandra Kweder, vice-diretora do Gabinete de Novos Fármacos da FDA, citada pela NPR. A aceitação de comercialização em agosto de 2015, mediante recomendação de um painel de especialistas, parece ter sido em parte influenciada pelos testemunhos de mulheres que dizem ter sentido melhorias depois de tomarem o medicamento e pela pressão de movimentos que acusam a FDA de não se preocupar o suficiente com a sexualidade feminina.

2. Testosterona

Um deles – Even the Score -, do qual a Sprout Pharmaceuticals faz parte, até preparou um vídeo de agradecimento à autoridade norte-americana. “A aprovação de hoje [dia 18 de agosto de 2015] fornece às mulheres angustiadas com a falta de desejo sexual uma opção de tratamento autorizada”, disse em comunicado de imprensa Janet Woodcock, diretora do Centro de Avaliação e Pesquisa de Drogas da FDA. “A FDA esforça-se por proteger e promover a saúde das mulheres e estamos comprometidos em apoiar o desenvolvimento de tratamentos seguros e eficazes para a disfunção sexual feminina.” Os ensaios clínicos realizados pelo laboratório Sprout Pharmaceuticals, que incluíram 2.400 mulheres antes de entrarem na menopausa, mostraram que o número de eventos sexuais satisfatórios foi maiores nas mulheres que tomaram flibanserina do que nas que tomaram placebo (comprimido sem medicamento dado com fins sugestivos). Mas a diferença parece pequena: ao longo dos meses de tratamento, as mulheres que tomaram flibanserina tiveram mais 0,5 a 1 encontro sexual satisfatório por mês, contra 0,3 a 0,4 nas mulheres que tomaram placebo. O medicamento que só funcionou em oito a 13 por cento das mulheres, segundo o site Vox, foi classificado de “um afrodisíaco medíocre com efeitos secundários assustadores”, pela diretora do projeto PharmedOut da Universidade de Georgetown, Adriane Fugh-Berman, que estudou a campanha de marketing do flibanserina. O medicamento que promete ser revolucionário vem recheado de avisos e precauções: obriga à prescrição médica e à formação específica e certificação dos profissionais se saúde – médicos e farmacêuticos -, alerta a FDA. “Os doentes e aqueles que prescrevem [o medicamento] devem compreender totalmente os riscos associado ao uso de Addyi antes de considerarem o tratamento”, disse em comunicado de imprensa Janet Woodcock, diretora do Centro de Avaliação e Pesquisa de Drogas da FDA. Aconselha-se que as mulheres tomem o medicamento ao deitar, para diminuir as consequências dos possíveis comprar viagra online portugal efeitos secundários, como hipotensão, síncope ou sonolência. E o consumo de álcool é totalmente contraindicado enquanto a mulher estiver a tomar a medicação. Durante os ensaios clínicos, as mulheres também referiram tonturas, náuseas, fadiga, insónia e boca seca. No site da empresa Sprout Pharmaceuticals lê-se que o medicamento não serve para tratar perda de desejo sexual devido a uma condição médica ou psiquiátrica coexistente, a problemas na relação ou a efeitos secundários de outros medicamentos. @US_FDA approves #flibanserin for female hypoactive sexual desire disorder pic.twitter.com/uJKDo493dK É certo que nenhum medicamento está livre de apresentar efeitos secundários, por isso há que avaliar se os benefícios compensam os riscos. Tendo em conta que uma em cada cinco mulheres referiu ter tido efeitos indesejados e que as melhorias são pouco significativas talvez não se justifique, como argumenta o médico Walid Fouad Gellad, citado pelo site Vox. A FDA aconselha que as mulheres interrompam a medicação se ao fim de oito semanas não notarem efeitos positivos no desejo sexual. Outro ponto importante é que as mulheres refiram qualquer tipo de alteração, visto que não existem estudos do efeito a longo prazo de um medicamento que deve ser tomado diariamente. O medicamento que agora foi aprovado pela autoridade que regula os medicamento e alimentos nos Estados Unidos (FDA, Food and Drug Administration) já tinha visto o pedido de comercialização recusado duas vezes em 2010 e 2013, por não conseguir demonstrar que realmente resolvia o problema e porque apresentava manifestações severas dos efeitos secundários. “A combinação de uma prova de eficácia não muito robusta e o facto de o perfil de segurança não estar bem caracterizado fez-nos concluir que não estaria pronto para aprovação”, disse Sandra Kweder, vice-diretora do Gabinete de Novos Fármacos da FDA, citada pela NPR. A aceitação de comercialização em agosto de 2015, mediante recomendação de um painel de especialistas, parece ter sido em parte influenciada pelos testemunhos de mulheres que dizem ter sentido melhorias depois de tomarem o medicamento e pela pressão de movimentos que acusam a FDA de não se preocupar o suficiente com a sexualidade feminina. Um deles – Even the Score -, do qual a Sprout Pharmaceuticals faz parte, até preparou um vídeo de agradecimento à autoridade norte-americana.

  • O sildenafil atua inibindo a enzima PDE5, que degrada o GMP cíclico, prolongando a vasodilatação no tecido erétil e no clítoris.
  • O clítoris possui tecido erétil semelhante ao do pénis, pelo que o sildenafil pode aumentar a sua congestão em algumas mulheres.
  • Contudo, a congestão clitoriana não garante maior prazer, orgasmo ou desejo, ao contrário do que se poderia supor.
  • Em mulheres com lesão medular, o sildenafil mostrou algum efeito na resposta genital, mas sem melhoria subjetiva consistente.
  • Os efeitos do sildenafil na circulação pélvica feminina são menos estudados do que nos homens.
  • A variabilidade hormonal ao longo do ciclo menstrual pode influenciar a resposta ao fármaco.
  • Não há dados que sustentem o uso recreativo de Viagra por mulheres para aumentar o prazer sexual.

“A aprovação de hoje [dia 18 de agosto de 2015] fornece às mulheres angustiadas com a falta de desejo sexual uma opção de tratamento autorizada”, disse em comunicado de imprensa Janet Woodcock, diretora do Centro de Avaliação e Pesquisa de Drogas da FDA. “A FDA esforça-se por proteger e promover a saúde das mulheres e estamos comprometidos em apoiar o desenvolvimento de tratamentos seguros e eficazes para a disfunção sexual feminina.” Os ensaios clínicos realizados pelo laboratório Sprout Pharmaceuticals, que incluíram 2.400 mulheres antes de entrarem na menopausa, mostraram que o número de eventos sexuais satisfatórios foi maiores nas mulheres que tomaram flibanserina do que nas que tomaram placebo (comprimido sem medicamento dado com fins sugestivos). Mas a diferença parece pequena: ao longo dos meses de tratamento, as mulheres que tomaram flibanserina tiveram mais 0,5 a 1 encontro sexual satisfatório por mês, contra 0,3 a 0,4 nas mulheres que tomaram placebo.

Viagra masculino: uma descoberta acidental

Qual o efeito do flibanserin?

O medicamento que só funcionou em oito a 13 por cento das mulheres, segundo o site Vox, foi classificado de “um afrodisíaco medíocre com efeitos secundários assustadores”, pela diretora do projeto PharmedOut da Universidade de Georgetown, Adriane Fugh-Berman, que estudou a campanha de marketing do flibanserina.

Situação clínica Justificação teórica Evidência disponível Recomendação atual
Disfunção sexual induzida por antidepressivos Alteração da resposta vascular e neuroquímica Estudos pequenos e contraditórios Não recomendado como primeira linha
Pós-menopausa com atrofia vaginal Melhoria do fluxo sanguíneo local Evidência fraca Preferir estrogénios tópicos
Lesão medular em mulheres Compromisso neurológico da excitação Casos isolados positivos Uso experimental
Disfunção erétil do parceiro Impacto indireto na resposta feminina Sem indicação direta Tratar o parceiro, não a mulher

No mesmo site lê-se que a farmacêutica não melhorou os resultados desde a recusa em 2013, mas lançou uma forte campanha para acusar a FDA se não se preocupar com a saúde sexual das mulheres.

  • Em Portugal, a disfunção sexual feminina afeta cerca de 40% das mulheres em algum momento da vida.
  • As queixas mais comuns são falta de desejo, dificuldade de excitação, dor durante a relação e dificuldade em atingir o orgasmo.
  • O vaginismo e a dispareunia são causas frequentes de dor sexual e exigem avaliação ginecológica especializada.
  • A menopausa cirúrgica ou natural pode reduzir os níveis de estrogénio e testosterona, afetando a resposta sexual.
  • Doenças crónicas como diabetes, hipertensão e depressão estão associadas a maior prevalência de disfunção sexual feminina.
  • O consumo excessivo de álcool e o tabagismo prejudicam a circulação e a função sexual também nas mulheres.
  • O stress, a fadiga e a privação de sono são fatores frequentemente subestimados nas queixas de baixo desejo.

5 reasons to be skeptical of the new "female Viagra" pic.twitter.com/8FuGiZPmYD A falta de desejo sexual feminino não depende exclusivamente de fatores biológicos, a maior parte são questões psicológicas, como as emoções e pensamentos, a baixa autoestima, as crenças sobre a sexualidade feminina, assim como a relação com o parceiro sexual e com os outros. E em relação a estes fatores não há nada que um comprimido possa fazer. Os problemas biológicos surgem sobretudo na fase da peri-menopausa – quando se iniciam com os primeiros sinais de menopausa – e pós-menopausa, porque é neste período há alterações nas hormonas e no aparelho reprodutor feminino. Mas o medicamento já não é recomendado nesta fase da vida das mulheres. Nestes casos recorre-se ao tratamento hormonal de substituição. “Não se pode pensar que o desejo sexual se esgota em termos biológicos.

Para que serve

No mesmo site lê-se que a farmacêutica não melhorou os resultados desde a recusa em 2013, mas lançou uma forte campanha para acusar a FDA se não se preocupar com a saúde sexual das mulheres. 5 reasons to be skeptical of the new "female Viagra" pic.twitter.com/8FuGiZPmYD A falta de desejo sexual feminino não depende exclusivamente de fatores biológicos, a maior parte são questões psicológicas, como as emoções e pensamentos, a baixa autoestima, as crenças sobre a sexualidade feminina, assim como a relação com o parceiro sexual e com os outros. E em relação a estes fatores não há nada que um comprimido possa fazer. Os problemas biológicos surgem sobretudo na fase da peri-menopausa – quando se iniciam com os primeiros sinais de menopausa – e pós-menopausa, porque é neste período há alterações nas hormonas e no aparelho reprodutor feminino. Mas o medicamento já não é recomendado nesta fase da vida das mulheres.

Flibanserin é o mesmo que Viagra?

Nestes casos recorre-se ao tratamento hormonal de substituição. “Não se pode pensar que o desejo sexual se esgota em termos biológicos. Pensar assim vai criar uma ilusão que pode resultar em desilusão”, disse Sandra Vilarinho, presidente da Sociedade Portuguesa de Sexologia Clínica. Pensar assim vai criar uma ilusão que pode resultar em desilusão”, disse Sandra Vilarinho, presidente da Sociedade Portuguesa de Sexologia Clínica.