Dapoxetina para jovens com ejaculação precoce

Pertence a mesma classe da fluoxetina, sendo considerado um inibidor seletivo da recaptação da serotonina.

• A dapoxetina está aprovada em Portugal pelo INFARMED para o tratamento da ejaculação prematura em homens dos 18 aos 64 anos.
• O Resumo das Características do Medicamento (RCM) e o Folheto Informativo fornecem informação detalhada sobre posologia, contraindicações e efeitos adversos.
• Os doentes devem ler atentamente o folheto informativo antes de iniciar o tratamento e esclarecer dúvidas com o médico ou farmacêutico.
• A notificação de reações adversas ao INFARMED pode ser feita através do Portal RAM, contribuindo para a farmacovigilância do medicamento.
• O médico deve informar o doente sobre os riscos de síncope e hipotensão ortostática, bem como sobre as medidas a tomar caso ocorram.
• Em caso de ereção prolongada e dolorosa com duração superior a 4 horas (priapismo), o doente deve procurar assistência médica urgente, embora seja um efeito raro com a dapoxetina.
• A utilização de dapoxetina em combinação com outros fármacos para a disfunção sexual só deve ocorrer sob orientação médica, devido ao risco de interações e efeitos aditivos.
• O seguimento regular em consulta permite ajustar a dose, monitorizar efeitos adversos e avaliar a necessidade de continuação ou interrupção do tratamento.

Foi desenvolvida nos laboratórios Eli Lilly inicialmente como antidepressivo. Em estudo realizado pela Universidade de Minnesota, 1200 homens ejaculavam depois de um minuto do início da relação (média), após o tratamento, com doses de 30 e 60 mg, ejaculavam depois de três minutos. O medicamento não aumenta o desejo sexual e as hipóteses para a sua ação são a consequência do aumento de serotonina nas regiões ligadas ao prazer sexual, diminuindo assim o libido e a ansiedade.

• Antes de iniciar o tratamento, o médico deve rever toda a medicação concomitante, incluindo suplementos e produtos à base de plantas, como a erva-de-são-joão.
• A associação com anticoagulantes, como a varfarina, pode aumentar o risco de hemorragia e exige monitorização apertada do INR.
• Fármacos que inibem a enzima CYP2D6, como a fluoxetina ou a paroxetina, podem aumentar os níveis plasmáticos de dapoxetina e a sua toxicidade.
• Indutores enzimáticos, como a carbamazepina ou a rifampicina, podem reduzir a eficácia da dapoxetina ao acelerar o seu metabolismo.
• O uso concomitante de tramadol ou outros opioides serotoninérgicos aumenta o risco de síndrome serotoninérgica, caracterizada por agitação, hipertermia e rigidez muscular.
• Doentes com insuficiência renal ligeira a moderada podem necessitar de ajuste da dose ou de vigilância adicional, enquanto a insuficiência renal grave contraindica o uso.
• A dapoxetina não deve ser utilizada em doentes com menos de 18 anos nem em mulheres, uma vez que a indicação terapêutica é exclusivamente masculina.
• O medicamento deve ser suspenso se surgirem sinais de reação alérgica, como inchaço da face, lábios ou língua, ou dificuldade respiratória.

Dapoxetina também causaria o espessamento das secreções do esperma, reduzindo o tempo de ejaculação. A dapoxetina pertence à família dos fármacos inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS).

FAQ – Perguntas frequentes

A maioria desses foi de leve a considerável e foram mais relacionados aos sistemas gastrointestinal e nervoso central. Náusea, diarreia e tontura foram os mais comuns, tendendo a ser dose-dependentes. Ademais, mais participantes do grupo dapoxetina 60 mg descontinuaram o tratamento devido aos eventos adversos em comparação com grupos de 30 mg e placebo. É importante ressaltar que os resultados não sugeriram uma eficácia da dapoxetina de 60 mg estatisticamente significativamente diferente da de 30 mg. Ademais, uma resposta dose-dependente também foi observada para os efeitos adversos, tornando questionável se uma dose mais alta deve ser permitida, dado que um benefício clínico adicional claro não foi demonstrado.

Dose típica (orientação geral)

Em relação à segurança, além dos eventos adversos bem conhecidos associados aos ISRSs, a síncope é uma preocupação. Embora a incidência tenha sido baixa nos estudos, ela ocorreu com maior frequência em indivíduos que tomaram dapoxetina em comparação com o placebo (0,25% versus 0,04%). Considerando que tende a ocorrer dentro de 1 hora após a primeira dose e está associada a pausas sinusais, é provável que tenha origem neurocardiogênica. Os ISRSs também foram associados a um aumento na incidência de suicidabilidade. No entanto, de acordo com o estudo de fase III nenhum aumento nessa taxa foi observado com a dapoxetina. O que distingue é que ele foi projetado especificamente para a ejaculação precoce, ao contrário de outros medicamentos SSRI como Aropax, Prozac e Zoloft que foram inicialmente concebidos para tratar a depressão. A dapoxetina atua no cérebro de forma semelhante a um antidepressivo.

• A dapoxetina está disponível em Portugal sob várias denominações comerciais, incluindo medicamentos genéricos, todos com a mesma substância ativa.
• O preço dos medicamentos com dapoxetina varia consoante a dosagem, o número de comprimidos por embalagem e o regime de comparticipação aplicável.
• As embalagens mais comuns contêm 3, 6 ou 12 comprimidos, permitindo ao doente adquirir a quantidade adequada às suas necessidades.
• A comparticipação do Serviço Nacional de Saúde para a dapoxetina pode estar sujeita a restrições, dependendo da avaliação clínica e da portaria em vigor.
• Os medicamentos genéricos com dapoxetina são geralmente mais económicos do que o medicamento de referência, mantendo a mesma eficácia e segurança.
• É importante verificar o prazo de validade e as condições de conservação indicadas na embalagem, mantendo os comprimidos ao abrigo da humidade e do calor.
• A dispensa de dapoxetina em farmácia comunitária exige a apresentação de receita médica válida, em formato eletrónico ou manual.
• Os doentes devem guardar a medicação fora do alcance de crianças e nunca partilhar os comprimidos com outras pessoas, mesmo que apresentem sintomas semelhantes.

Para que a ejaculação aconteça, tem de ser enviado um reflexo do seu cérebro ao seu sistema nervoso.

O fármaco diminui a captação desta mensagem pelo cérebro, permitindo ao pénis continuar estimulado durante mais tempo e fazendo com que tenha mais controle sobre a sua ejaculação. Medicamentos para a disfunção erétil (sildenafil, tadalafil e vardenafil) Outros Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina.

• O efeito da dapoxetina pode começar a notar-se logo na primeira toma, mas alguns doentes necessitam de várias utilizações antes de obterem o benefício desejado.
• O prolongamento médio do tempo de latência ejaculatória obtido com dapoxetina é de cerca de duas a três vezes o valor basal, variando entre indivíduos.
• A eficácia é avaliada não apenas pelo tempo cronometrado, mas também pela melhoria da perceção de controlo sobre a ejaculação e pela redução do sofrimento associado.
• O médico deve reavaliar o doente após as primeiras quatro a seis semanas de utilização, ou após seis tomas, para decidir sobre a continuação ou ajuste da dose.
• Se não houver melhoria clinicamente significativa após esse período, o tratamento deve ser interrompido e consideradas alternativas terapêuticas.
• A dapoxetina não deve ser utilizada de forma contínua por períodos prolongados sem reavaliação médica periódica.
• Alguns doentes relatam que a ansiedade de desempenho diminui após o início do tratamento, o que pode contribuir para o efeito global positivo.
• A resposta ao fármaco pode ser influenciada por fatores psicológicos, relacionais e situacionais, pelo que a terapêutica farmacológica deve ser integrada numa abordagem global.

Consultado em 5 de março de 2009 Consultado em 5 de março de 2009 ↑ «Un médicament contre l'éjaculation précoce» (em francês). Consultado em 5 de março de 2009 Consultado em 19 de dezembro de 2009[ligação inativa] Comprimido de Dapox 30 mg: usos, dosagem e efeitos colaterais O comprimido de Dapox 30 mg é um medicamento comumente usado para tratar a ejaculação precoce em homens.

Ajuda a melhorar o controle da ejaculação e pode aumentar o tempo até o clímax.

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Ambas as dosagens da substância demonstraram uma melhora significativa no IELT, controle sobre a ejaculação e satisfação com a relação sexual em comparação com o placebo, sendo que a dose de 60 mg foi superior à dose de 30 mg. Os valores médios (DP) de IELT no final do estudo foram de 1,66 (2,087), 2,86 (3,588) e 3,36 (3,973) minutos para placebo, dapoxetina 30 mg e 60 mg, respectivamente. As porcentagens de participantes que classificaram seu controle sobre a ejaculação durante a relação sexual como "razoável" a "muito bom" foram 3,6%, 3,3% e 3,5% na linha de base, e 25,8%, 55,1% e 56,5% no ponto final do estudo para os tratamentos com placebo, dapoxetina 30 mg e 60 mg, respectivamente. Ademais, um estudo multicêntrico, duplo-cego, paralelo, priligy dapoxetina 30 mg controlado por placebo e randomizado examinou a eficácia da dapoxetina 30 e 60 mg em 1.320 homens com EP ao longo de 12 semanas. A idade média foi dos participantes foi de 40,4 anos, predominantemente caucasianos, com com IELT basal média de 0,90 min.

8) E se eu falhar uma dose ou quiser tomar mais tarde?

No total, 1.017 homens completaram o estudo (placebo: 77,4%, dapoxetina 30 mg: 80,9% e 60 mg 72,8%). Ambas as doses também foram superiores ao placebo na melhoria do IELT e em parâmetros secundários, como controle sobre a ejaculação e satisfação com a relação sexual. Os valores médios (DP) de IELT no final do estudo foram: 1,84, 2,70 e 3,28 minutos para placebo, dapoxetina 30 mg e 60 mg, respectivamente. A maior dose foi significativamente superior à de 30 mg no IELT e na maioria dos parâmetros secundários relatados pelos pacientes (PRO). Outro estudo duplo-cego avaliou a eficácia e segurança da dapoxetina 30 e 60 mg em homens com EP durante 24 semanas.

7. O Priligy pode interagir com antidepressivos?

O objetivo central foi demonstrar qual dose poderia prolongar o IELT em comparação com o placebo. Os secundários foram avaliar a proporção de indivíduos que tiveram um aumento de ≥2 categorias no controle sobre a ejaculação e uma diminuição de ≥1 categoria na angústia pessoal (classificados como respondedores), ou uma diminuição dapoxetina precisa receita medica de ≥1 categoria na angústia pessoal, ou um aumento de ≥1 categoria na satisfação com a relação sexual. O estudo demonstrou que ambas as doses foram superiores ao placebo em prolongar o IELT, melhoraram as taxas de resposta (definidas como um aumento de ≥2 categorias no controle sobre a ejaculação e uma diminuição de ≥1 categoria na angústia pessoal), diminuir a angústia pessoal em ≥1 categoria e melhorar a satisfação sexual em ≥1 categoria. O IELT médio aumentou do valor basal de ~0,9 min para 1,9, 3,1 e 3,5 min nos grupos placebo, dapoxetina 30 e 60 mg, respectivamente. Todos os estudos relataram eventos adversos durante ao tratamento. Neste artigo, explicaremos como o Dapox funciona, sua dosagem correta, possíveis efeitos colaterais e precauções importantes.

Trazodona: para que serve, como tomar e efeitos colaterais

Três subtipos, 5-HT1a, 5-HT1b e 5-HT2c, desempenham papéis cruciais na ejaculação. A ativação do receptor primeiro tem um efeito proejaculatório, enquanto a ativação dos dois últimos está envolvida no atraso da ejaculação. A ejaculação precoce pode ser explicada por três principais fatores: atividade inadequada de serotonina no nível central, receptor 5-HT2c hipossensível e hipersensibilidade dos autorreceptores 5-HT1a. Na ejaculação precoce, os ISRS atuam através do bloqueio da recaptação da serotonina pré-sináptica, aumentando os níveis desse neurotransmissor na fenda e, subsequentemente, ativando os receptores 5-HT2C. Entretanto, alguns ISRS, como a paroxetina tem maior afinidade pelos receptores 5-HT1a, que são autorreguladores, sendo assim, reduzem inicialmente a liberação de serotonina na fenda, até a regulação do sistema e aumentando a serotonina na fenda.

3. Posso tomar Priligy com comida?

Por esse motivo, alguns fármacos dessa classe demoram a iniciar efeito sobre a ejaculação precoce. A dapoxetina, graças a sua farmacodinâmica e afinidade a receptores, pode ser utilizada sob demanda. A sua eficácia foi demonstrada em quatro estudos realizados com mais de 6.000 participantes, mostrando que o tempo de latência intravaginal ejaculatória (IELT) foi significativamente prolongado e associado a uma melhoria na percepção de controle sobre a ejaculação, satisfação na relação sexual e redução do sofrimento pessoal. Nos estudos de Fase III, a melhora no IELT foi de aproximadamente 1,5 a 2 minutos a mais em comparação com o placebo. O aumento na pontuação média de controle sobre a ejaculação (essencial para percepção da melhoria da EP) foi geralmente inferior a 1 ponto de categoria no geral quando comparado com o placebo.

9. Como posso saber se o Priligy está a funcionar para mim?

A proporção de indivíduos classificados como respondedores (melhoria no controle sobre a ejaculação por ≥2 categorias e no sofrimento pessoal por ≥1 categoria) foi aproximadamente 24% maior que o placebo na maioria dos casos. Vale notar que houve um efeito placebo moderado, e as melhorias nos grupos de tratamento ativo pareceram modestas quando cada variável foi analisada isoladamente. No entanto, com um conjunto de variáveis de eficácia mostrando melhorias em uma doença complexa como a EP, parece que uma proporção dos indivíduos com ejaculação precoce beneficiou-se da dapoxetina. Ao comparar dosagens diferentes, um estudo de fase III analisou as diferenças de eficácia entre 30 e 60 mg em 1.294 homens com EP durante 12 semanas. A idade média dos participantes foi de 40,7 anos e IELT médio inicial de 0,92 minuto. Se você está considerando este medicamento, entender como ele funciona pode ajudá-lo a usá-lo com segurança e eficácia.

O que é o comprimido de Dapox 30 mg?

Prosoy® não deve ser utilizado em tratamento concomitante com os medicamentos abaixo:

Uma avaliação externa de narrativas cegas, usando o método caracterizado na Universidade de Columbia para avaliação de narrativas de suicidabilidade, foi obtida para todos os eventos adversos possivelmente relacionados ao suicídio no programa clínico, e não houve nenhum sinal claro de que a dapoxetina estivesse associada à algum evento. Por ser uma droga de ação curta e tomada apenas quando necessário, a substância pode levar a uma menor probabilidade no aumento do risco de suicídio. Sendo assim, a eficácia da dapoxetina foi demonstrada em diferentes estudos, mostrando que o ELT é significativamente prolongado e está associado a melhorias na percepção de controle sobre a ejaculação, satisfação na relação sexual e redução do sofrimento pessoal. Essas também foram apoiadas pela percepção do parceiro quanto à satisfação na relação sexual e redução do sofrimento, além da percepção do casal sobre a utilidade do medicamento. A dapoxetina, também conhecida pelo nome comercial Prosoy, é um fármaco utilizado dapoxetina generico pela medicina como tratamento para a ejaculação precoce masculina. O comprimido de Dapox 30 mg, também conhecido pelo seu nome genérico Dapoxetina 30 mg, é usado principalmente para tratar a ejaculação precoce (EP) em homens. A ejaculação precoce é uma disfunção sexual comum, e a Dapoxetina é o primeiro medicamento oral especificamente aprovado para seu tratamento.